Low-dose Naltrexone & Mestinon RCT in ME/CFS and Long COVID

Prof. Dr. David Systrom stellte klinische Studien zur Wirksamkeit von Low-dose Naltrexon (LDN) und Pyridostigmin (Mestinon) bei ME/CFS vor. Thematisch schloss die Präsentation an seinen Vortrag vom Tag zuvor an, in welchem von einer verminderten Vorlast bei ME/CFS berichtet wurde, in dessen Folge dem Herzen zu wenig Blut zugeführt wird und somit die Pumpleistung abnimmt. Pyridostigmin (Mestinon) zeigte in einer Pilotstudie, dass es die Vorlast erhöhen kann. Als Wirkmechanismus wird angenommen, dass sich der Gefäßtonus in einer aufrechten Position verbessert und so der Blutfluss verbessert wird. LDN wird bereits für die Off-Label-Behandlung eingesetzt. Erste klinische Wirksamkeitsstudien bei Fibromyalgie sind aktuell in Arbeit. Der Wirkmechanismus bei LDN ist eine Reduktion der natürlichen Killerzellen und proinflammatorischen Zytokine zur Verringerung der chronischen Entzündungsreaktion. Aktuell wird eine klinische Studie (LIFT) mit 160 ME/CFS-Betroffenen mit orthostatischer Intoleranz zur Wirksamkeit einer Kombination von LDN und Mestinon durchgeführt.